结节从女性青春期开始出现,到育龄期,会纠结于结节怀孕吗?怀孕会促进结节恶化吗?这与我们对乳腺癌的恐惧有关。
认识结节
结节是女性乳腺增生和乳腺疾病的乳腺疾病的症状。结节分为实性结节和囊性结节,包括良性(如乳腺纤维瘤)和乳腺恶性(乳腺癌)。
乳腺结节分类
BI-RADS它是评估乳腺病变程度的常用分类方法0~6类别越高,乳腺恶性病变的可能性越大:
0类别:数据不完整,需结合其他检查进行评估(临床体征,超声检查无标志);
1类别:超声检查无异常;
2类别:良性病变;
3类:良性可能性大(恶性率)
4类别:性质待定(恶性可能性)3-94%,需要考虑穿刺活检来明确诊断)。可进一步分为:4a(可能恶性3-30%)、4b(可能恶性31-70%)、4c(可能恶性71-94%);
5类:高度可疑恶性(几乎认定乳腺癌,即≥95%恶性可能);
6类别:病理确认为恶性病变,但尚未接受手术切除、放疗、化疗或全乳切除术。
怀孕对结节的影响
女性体内的雌激素可作用于乳腺,使乳腺管增生,乳晕着色;孕酮可促进乳腺泡发育。怀孕期间,由于垂体催乳素、胎盘升乳素、雌激素、孕酮、生长激素和胰岛素的影响,女性体内的激素水平发生变化。
如果孕妇激素水平相对规律,乳腺增生结节一般不会改变,也不会影响患者。但部分患者,由于妊娠、哺乳等特殊生理期激素水平的剧烈变化,可能促进乳腺结节的进一步发展,如乳腺积累或乳腺炎症状,使乳腺上皮发育异常,可能成为乳腺癌的诱因,甚至导致乳腺癌和部分结节癌。
专家建议
乳腺囊肿
若彩超提示为明显囊肿,一般情况下不需要手术,只需孕期定期随访,一般三个月检查一次乳腺彩超。
乳腺纤维腺瘤
如果彩色多普勒超声结果显示乳腺纤维腺瘤的可能性,正常情况下乳腺纤维腺瘤恶性变化的概率很低(远低于1%),但激素刺激下恶性变化的风险会显著增加。没有足够的证据证明怀孕前必须进行手术切除,特别是多发直径小于2cm乳腺纤维瘤,一些专家建议孕前手术切除直径大于2cm的纤维瘤,特别是35岁以后和有乳腺癌家族史的备孕女性。孕期需要每三个月复查B如果纤维瘤生长过快,也需要及时手术切除。
乳腺增生性结节
如果彩色多普勒超声结果显示乳腺增生性结节可能,且肿块很小,如果直径小于1cm,可以暂时不做手术,但需要密切随访。如果肿块在怀孕后生长迅速,变化明显,可以考虑在怀孕中期切除。如果肿块没有明显变化,可以继续随访。
乳腺导管内瘤
如果彩色多普勒超声结果表明导管内瘤是可能的,无论是否有溢液,通常都需要在怀孕前进行手术切除。因为导管内状瘤比其他良性结节更容易癌变,尤其是在怀孕期间。
恶性肿块
彩色多普勒超声结果分为5类和6类,必须立即进行手术。如果是4类,可以通过穿刺病理活检、超声造影、MRI钼靶检查进一步明确,如恶性或恶性,也建议尽快手术。
总结
怀孕有结节,超声分类,如恶性必须手术
如果良性进展即将到来,如果手术稳定,将进行随访和平处理
作者:王亚如钱明平
上一页:不好看怎么办?
- 2022-05-04西宁青北皮肤:银屑病患者如何“温暖”秋天,如何治疗银屑病?
- 2022-04-26血热型有哪些疼痛
- 2022-04-25复杂腹腔感染:β内酰胺联合治疗不优于单药
- 2022-04-12A&R: Semaphorin3B 在血清诱导的关节炎模型中发挥核心作用,减少类风湿性关节炎患者
- 2022-04-11黄芪泡水的功效 泡水加一物病都没了
- 2022-04-07最新研究 | 转移性乳腺癌一线化疗预后监测新突破
- 老年人牛皮癣的病因有什么如何治疗牛皮癣
- 秋季牛皮癣卷土重来教你如何远离多事之秋
- 生槐花煮粥牛皮癣试试4个食疗方
- 牛皮癣的鉴别诊断方法
- 牛皮癣的病因很复杂5大常见诱因要小心防范
- 牛皮癣的出现是谁惹的祸
- 牛皮癣生活中要注意什么牛皮癣患者注意三大事项
- 牛皮癣比较好的治疗药有哪些
- 牛皮癣患者适合什么饮食
- 牛皮癣患者在夏季应注意补水
- 牛皮癣患者可以吃海参吗
- 牛皮癣应该如何用药
- 牛皮癣医治做好护理很重要牛皮癣病人症状
- 牛皮癣会带来哪些危害平时要注意什么
- 熬夜可使牛皮癣病情加重如何预防牛皮癣复发
- 治疗复发性牛皮癣要注意什么
- 患上牛皮癣传染吗牛皮癣是不是传染病
- 得了牛皮癣吃香蕉好吗
- 寻常型牛皮癣的症状分型有哪些
- 如何帮助牛皮癣患者恢复健康
- 冬季牛皮癣患者养生五大宜
- 关于牛皮癣饮食调养0
- 中药治疗牛皮癣能去根吗
- 如何预防附件炎高发?做好这五点预防!女孩子应该知道
- A&R: Semaphorin3B 在血清诱导的关节炎模型中发挥核心作用,减少类风湿性关节炎患者
- 黄芪泡水的功效 泡水加一物病都没了
- 你知道多囊备孕的注意事项吗?
- 最新研究 | 转移性乳腺癌一线化疗预后监测新突破
- 害羞┃做女孩太难了!乳晕是粉色的好女孩?
- 结核病的早期症状是什么?
- 急性缺血性卒中支架联合溶栓治疗优于单纯溶栓治疗
- 内陷科
- 2019 USPSTF建议声明:BRCA相关癌症的风险评估、遗传咨询和遗传检测
- 附件炎症状
- 2018 KSOG立场声明:双侧输卵管切除术降低女性卵巢癌/输卵管癌/腹膜癌的平均风险
- 疼痛怎么了 疼痛的原因是什么?
- (ED)器质性的原因是什么?
- 福州一医院用嫩模照片宣传妇科被判赔偿3.2 万
- 基层注意,中药颗粒以后不能随意打开
- 男性乳腺增生 为什么男性乳腺增生?