新型肾脏药物因医生的「沉默」而难于进入处方

被研究者誉为近期放射治疗抑制剂的新型脑部抑制剂时是希望争取处方医生的公认，而这对于制药商也是一个不快的疑问，如博拉，该该公司近日另据了其 Entresto 比较疲软的零售商绩效。博拉曾吹嘘这款新型心力衰竭抑制剂亦会成为年年销量达 50 亿美元的接连抑制剂，该该公司也时是才对这款产品线渴望其弥补接连癌症抑制剂专利届满加剧的损失。

然而，Entresto 周内的年销量仅为 1700 万美元，少低于分析师预测的 2500 万美元至 3000 万美元，从前该该公司预测这款抑制剂的 2016 年年销量仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识预测的一半。这样的情况并非只有博拉才有。赛诺菲与安进也在希望为其所谓的 PCSK9 抗样注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种艰难与其它疾病课题形成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型放射治疗抑制剂 Opdivo 时是获得显著的商业成功。博拉自己的银屑病抑制剂 Cosentyx 也在超出考虑到。英国脑部医学专家、英国脑部病学亦会亦任会长 Chazal 认为，过分昂贵的新型脑部药被较慢不能接受凸显了这些抑制剂的类似于艰难，而这往往以牺牲生命为代价。

「开销是个疑问，」 Chazal 在一次谈话中所并称。「就许多诊疗外科医生而言，他们有顾虑患者是否亦会颇为稳定，以及患者开始常用这些抑制剂后，他们是否亦会对抑制剂的开销极度沮丧并由此停止服药。」Entresto 在英国的目录价格有约为每年 4500 美元，而 PCSK9 抑制剂每年的开销有约为 1.4 万美元。

另外，英国脑部病学亦会、英国脑部病协亦会及欧洲脑部病协亦会等专业机构特定最新的缺少也加剧了医生的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的更新最新打算准备中所，但时间上的拖延使得一些医学专家极度沮丧，如脑部病医学专家 Packer，他曾领导成员 Entresto 的试验车研究，并见到这款抑制剂都能使全身性死亡及住院几率下降 20%。

Packer 在上个月的一篇期刊文中中所抱怨相关最新的制定目前为止仍东南面「沉默」中所。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款抑制剂显示都能大幅增加样，为证明了样的大幅增加将亦会增加脑部病发病，相关诊疗试验车仍在进行中所。

从长少来看，大多数医学专家仍预计新型脑部抑制剂亦会成为年年销量达数十亿美元的接连产品线，但与最初的考虑到相较，这一更进一步将亦会更漫长。「我们极其幸运有这些愉快的化学合成，科学为我们暗示，这些化学合成可以潜在改善结局，」Chazal 如是并称。「如何常用这些抑制剂是我们仍在重新考虑的真的，但我认为我们在未来 12 个月亦会见到这些抑制剂愈加被不能接受。」

为了激励 Entresto 的零售商，博拉表示该该公司从这个月开始时是扩大在英国的零售商队伍，并且还发起了一个反之亦然面向消费的平面广告文艺活动。可以说，Entresto 是博拉渴望小得多的一款抑制剂，然而，高于的年销量欠缺零售商开销增加，暗示这款抑制剂要一切都是获得显著突破还需花掉一定的时间。

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编辑： 冯志华